Плеврит легких – это воспалительный процесс, происходящий в дыхательной системе. Такое заболевание редко бывает самостоятельного характера и имеет серьезнейшие последствия для человека и его здоровья.
Содержание статьи
Причины
Причины, способствующие развитию плеврита, принято делить на воспалительные (асептические) и инфекционные. К последней категории можно отнести следующие факторы:
- инфекции бактериального характера (стафилококк, пневмококк);
- сифилис и брюшной тиф;
- проникновение внутрь опасных грибков (кандидоз, бластомикоз);
- туберкулез и туляремия;
- полученные травмы в области грудины;
- операционные или хирургические вмешательства.
К воспалительным факторам неинфекционного характера можно отнести:
- Метастазы, проникающие в ткань плевры, что чаще всего бывает при раке легкого или груди.
- Наличие онкологических опухолей, разрастающихся в области плеврального листка.
- Перенесенный инфаркт.
- Серьезные диффузные поражения соединительной ткани (красная системная волчанка, васкулит).
Помимо таких очевидных причин, провоцирующих образование плеврита, этому заболеванию могут способствовать следующие обстоятельства:
- Регулярные стрессовые ситуации, в которых пребывает человек.
- Частое переутомление и неполноценное питание, в котором отсутствуют многие полезные и витаминные вещества.
- Гипокинезия.
- Сильная аллергическая реакция организма на прием того или иного лекарственного средства.
Виды этого заболевания
Плеврит принято делить на сухой (фибринозный) и выпотный (серозный).
Довольно часто этот недуг может появляться как признак, свидетельствующий о серьезном заболевании, таком как туберкулез, онкология или ревматизм. При этом столкнуться с плевритом можно в любом возрасте и не всегда на начальных этапах врачам удается провести правильную диагностику и своевременно выявить это заболевание.
По наличию экссудата (им является образование выпота в полости оболочки серозного характера, окружающей легкие) принято выделять:
- экссудативный плеврит (его еще называют выпотный), когда в полости образуются скопления жидкой субстанции;
- сухой, когда существует фибринозный налет или экссудат отсутствует.
Если все-таки выпота присутствует, то заболевание подразделяют на такие виды, как:
- серозное и гнилостное;
- гнойное;
- фибринозное;
- хилезное и смешанного типа;
- геморрагическое.
По своему методу образования плевриты бывают асептическими и инфекционного характера. А последний вид дополнительно делится на туберкулезную, пневмококковую и стафилококковую форму. По протеканию воспалительного процесса специалисты выделяют острые, хронические и подострые виды этого недуга. По месту наличия выпоты плеврит бывает осумкованным (ограниченным) и диффузным.
Симптоматика этого заболевания
Сухой плеврит
Когда речь идет о сухой форме, то человек сталкивается со следующими симптомами:
- появившиеся боли в боковой части тела, особенно усиливающиеся при приступах кашля;
- уменьшение болей и облегчение общего состояния при положении лежа на больной стороне;
- редкие, но все-таки возникающие дискомфортные ощущения в грудной клетке, в области живота и под ребрами, а также при глотании;
- повышенное газообразование и икота;
- существенное снижение подвижности одной из половин грудины при осуществлении дыхания;
- изменение интенсивности вдохов и выдохов, а также их глубины;
- доносившиеся из легких шумные хрипы;
- повышение температуры;
- общее ухудшение состояния человека, пониженная работоспособность, наступление быстрого упадка сил, разбитость во всем теле;
- усилившаяся потливость в ночное время суток.
Сухой плеврит начинает активно проявляться на 14 день от начала возникновения воспалительных процессов.
Экссудативный плеврит
Экссудативный вид этого заболевания имеет схожие признаки с сухим плевритом, особенно на самом первом этапе своего развития. Человека тоже мучает кашель сухого характера, который вызывает боль в боку. Появляется одышка, легким тяжелее вбирать в себя достаточный объем воздуха. А когда выпота накапливается, то боль становится менее выраженной, зато одышка увеличивается, появляется хрипота при дыхании и человек начинает дышать с трудом. В последующем провоцируются осложнения со стороны сосудистой и сердечной систем. Это аритмия, замедление или, наоборот, ускорение пульса. К этому ко всему может присоединиться отсутствие аппетита, повышенное потоотделение тела, физическое недомогание и слабость, отечность мягких тканей в области шеи и лица. В некоторых случаях наблюдается кровохаркание.
Гнойный плеврит
Для него характерными являются следующие симптомы:
- поднимается высокая температура тела;
- сильная и острая боль возникает в области грудины;
- ломает суставы и чувствуется озноб;
- кожная поверхность становится землистого оттенка;
- начинает снижаться масса тела;
- развивается тахикардия.
И если происходит прорыв гнойного очага в саму полость плевры, то в ней вместе с этой жидкостью скапливается большое количество воздуха, что провоцирует дополнительную боль при дыхании и ощутимую одышку при любом движении.
И если гнойный тип заболевания протекает длительное время без всякого лечения, то в последующем он провоцирует образование рубцовых спаек, а также усиливает восприимчивость организма к любым воспалительным процессам с возможными обострениями. Стоит отметить, что если полость, заполненная гноем, постепенно увеличивается в своих размерах, то наступает физическое истощение человека.
Возможные осложнения
В запущенном состоянии плеврит легких приводит к развитию и появлению осложнений. Ткань плевры покрывается спайками, в области грудной клетки существенно нарушается нормальное кровообращение, происходит сжатие близлежащих сосудов. Самым тяжелым и серьезным последствием является эмпиема плевры. Вот тогда гной оседает и накапливается в легком, формируя собой своеобразный карман, который потом увеличивается и закупоривает полость органов дыхания. И в таком осложненном случае летальный исход неизбежен. Также трагический конец может наступить тогда, когда было произведено поражение почек вследствие длительного протекания плеврита.
Диагностика
Своевременно диагностировать это заболевание может только терапевт или пульмонолог. Самостоятельно это сделать не получится. Бывают случаи, когда сухой плеврит не выявляется ни на рентгеновских снимках, ни при сдаче анализа крови. Чаще диагноз ставится исходя из общей клинической картины, когда врач прослушивает легкие и делает сбор анамнеза.
Если речь идет об экссудативном плеврите, особенно если он гнойного характера, тогда выявляется лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия. А при полностью гнойном виде этого заболевания в моче обнаруживается повышенный белок.
Довольно часто для более точной диагностики требуется сделать плевральную пункцию. Делается это для того, чтобы исключить возможное наличие злокачественных образований. Помимо этого назначается исследование бактериологического направления, помогающее определить точного возбудителя инфекционного процесса. Дополнительными способами диагностики становится МРТ и рентгенография самих легких, плеврография и ангиография, а также ультразвуковое исследование плевральной полости.
Методика лечения
При плеврите легких человека госпитализируют. Когда точно ставится диагноз и выясняется, что речь идет о сухом (фибринозном) виде этого заболевания, то возможно амбулаторное лечение. Если же это гнойный плеврит, то пациента кладут в больницу в хирургическое отделение. Комплексная лечебная терапия включает в себя следующие мероприятия:
- соблюдение постельного и пассивного режима;
- накладывание компрессов на основе спирта на грудину;
- тугое наложение бинта на пораженную область;
- обработка некоторых участков кожи йодным раствором;
- прием препаратов обезболивающего назначения;
- лечение антибиотическими средствами (цефалоспорины), особенно если это инфекционный плеврит (иногда лекарство вводится внутрь вены или внутриплеврально);
- употребление препаратов противовоспалительного характера;
- назначаются антигистаминные средства, а также противокашлевые и отхаркивающие таблетки или сиропы;
- при вирусном и гнойном заболевании человеку прописываются иммуномодуляторы, рекомендуется введение иммуноглобулинов, проводится терапия интерферонами;
- при туберкулезном виде недуга назначается дополнительный лечебный курс у фтизиатра.
Также в оздоровительных целях пациент принимает витаминные и минеральные комплексы и пользуется процедурами физиотерапии. Это УВЧ, УФО, микроволновое и ультразвуковое воздействие. Если в легких накапливается большое количество жидкости, то проводится операция, включающая в себя и промывание плевры антисептиками. У детей такое вмешательство заменяется пункцией с удалением экссудата. Когда такие манипуляции не дают нужного результата, назначается дренирование полости плевры.
Во время всего курса лечения человек соблюдает специальную диету. Она включает достаточное потребление овощей, фруктов и полноценного белка. А вот употребление жидкости и воды ограничивается. После выздоровления врачи советуют делать кислородные процедуры, заниматься гимнастикой и как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
Профилактика
Что касается профилактики такого заболевания, как плеврит легких, то это, прежде всего забота о собственном организме и предупреждение развития пневмонии, бронхита и туберкулеза. Именно этих недугов следует опасаться, чтобы потом не спровоцировать возникновения на их фоне плеврита. Детям важно проходить иммунизацию. А также вовремя выявлять хронические заболевания, связанные с дыхательными путями. Не стоит забывать про укрепление иммунитета и соблюдения здорового образа жизни.
Плеврит легких является достаточно серьезным и тяжело протекающим заболеванием, которое в некоторых случаях может приводить к очень серьезным последствиям. И чтобы не спровоцировать таких осложнений, выявлять этот недуг лучше на ранних стадиях, пока в легких не начал скапливаться гной, закупоривающий все просветы и сосуды. А для этого при первых подозрениях и появившихся признаках лучше сразу обратиться за помощью к терапевту. И, конечно, любое заболевание (плеврит не исключение) легче предупредить, чем потом долго его лечить в стенах больничной палаты.
