Обширный инфаркт — заболевание, знакомое любому человеку, даже если он не слишком заинтересован в собственном здоровье. Очень часто оно становится причиной смерти пожилых людей, но иногда задевает и молодых людей — всегда чаще мужчин, чем женщин. Чтобы не допустить его развития, нужно заранее задуматься о механизмах его развития и факторах, которые способны его спровоцировать.
Содержание статьи
Что такое обширный инфаркт миокарда?
Сердце человека — центр организма, без которого все очень быстро выходит из строя. Через артерии и вены к нему приливает кровь, снабжает его кислородом и полезными микроэлементами, после чего течет дальше. Если на стенке сосуда образуется атеросклеротическая бляшка или он окажется закупорен тромбом, сердце не сможет работать нормально, начнется некроз клеток и очень скоро человек погибнет.
Если поражен только один небольшой сосуд, включатся компенсаторные механизмы, которые позволят человеку выжить и, возможно, перенести инфаркт даже без обращения к врачу. Но если окажется перекрыта одна из основных артерий, организм не сможет ничего с этим сделать.
Именно такой инфаркт — при котором перекрыта оказывается одна из основных артерий и отмирать начинает одна из сердечных стенок — называют обширным.
Даже при своевременном обнаружении заболевания и попаднии в больницу больной может не выжить.
Причины инфаркта
Сосуд может оказаться закупорен из-за нескольких состояний:
- Атеросклероз. В этом случае на стенке сосуда начинает расти атеросклеротическая бляшка, появление которое провоцирует повышенное содержание холестерина в крови. Сначала она незаметна, состоит из жировой ткани, после покрывается соединительной тканью и солями кальция, полностью закупоривая сосуд.
- Гипертония. В этом случае стенки сосудов уплотняются, а просвет для тока крови сужается. При резком напряжении сосуд может оказаться закупорен полностью — оторвавшейся бляшкой или тромбом.
- Эмболия. В этом случае сосуд оказывается закупорен эмболой (компонентом, которого не должно быть в крови при нормальных условиях). Может быть вызвана хирургическим вмешательством или приемом лекарственных средств.
Помимо конкретных причин существуют также факторы, значительно повышающие вероятность инфаркта:
- Сахарный диабет. Ослабляет организм и часто приводит к развитию атеросклероза на фоне повышенного содержания глюкозы в крови.
- Наследственность. Встречается даже у молодых людей, часто вместе со склонностью к атеросклерозу, тромбозу или гипертонии.
- Неправильное питание, изобилующее вредными жирами и глюкозой.
- Ожирение и малоподвижный образ жизни, приводящие к застою крови и развитию атеросклероза.
- Курение. Замедляет ток крови и вызывает спазмы сосудов. Особенно опасно в сочетании с атеросклерозом.
- Алкоголизм. Плохо влияет на сосуды и приводит к повышению давления.
- Ревматизм. Может вызывать осложнение, вызывающее воспаление в стенках сердца.
- Пожилой возраст и мужской пол.
Основные виды инфаркта миокарда
Сердце устроено так, что мышцы его стенок состоят из трех слоев — внешнего, среднего и внутреннего. В зависимости от того, как именно оказываются поражены слои, определяют основной вид инфаркта:
- трансмуральный инфаркт ещё называют сквозным — он поражает все три слоя мышц, из-за чего участок перестает сокращаться полностью — это самая тяжелая из патологий;
- крупноочаговый менее тяжелый — оказываются поражены все три слоя, но очагами, между которыми сохраняются способные к сокращению мышцы;
- циркулярный — поражает не столько стенки, сколько несколько сосудов сразу, из-за чего некроз охватывает и переднюю, и заднюю стенку.
Опасность инфаркта в скорости, с которой происходит некроз и в том, что однажды отмершие клетки невозможно восстановить.
Симптомы
Выделяют пять основных стадий развития:
- Предынфарктное состояние. Характеризуется учащающимися случаями стенокардии.
- Острейший период. До двух часов, может характеризоваться:
- болью, которая отличается от других сердечных болей — усиливается со временем, не купируется привычными следствиями, ощущается за грудиной и отдает в руку, шею, челюсть;
- страхом смерти, внезапной нервозностью;
- холодным потом, бледностью, падением давления;
- головокружением и обмороками.
- Острый период. До десяти дней. В сердце формируется участок некроза, человек ощущает себя слабым, больным, у него повышается температура, постоянно болит сердце и одышка.
- Подострый период. Участок, пораженный некрозом, рубцуется. У больного нормализуется давление, проходит боль.
- Постинфарктный период. Боли уходят, остается редкая стенокардия. Сердце приспосабливается к работе в новых условиях.
Даже если больному удается перенести инфаркт на ногах, на здоровье он скажется обязательно. Навсегда останется стенокардия и повторный инфаркт, скорее всего, приведет к летальному исходу.
Диагностика
Без грамотно поставленного диагноза лечение невозможно. Для диагностики инфаркта применяют:
- ЭКГ — электронная кардиограмма, по которой врач может определить, какая именно часть сердца пострадала;
- сцинтиграфия — по ней врач может определить, насколько велико распространение некроза;
- анализы крови — по ним можно определить, что именно вызвало инфаркт;
- УЗИ — ультразвуковое исследование, позволяющее определить, какие последствия оказал инфаркт на организм.
Когда диагноз поставлен, можно переходить к специализированному лечению и ликвидации последствий.
Осложнения
Инфаркт может повлечь за собой множество неприятных осложнений, которые принято делить на:
- Ранние. Развиваются во время острейшего периода и часто приводят к летальному исходу. Среди них:
- острая сердечная недостаточность, которая означает прекращение снабжения организма кислородом;
- кардиогенный шок, при котором резко падает давление и вероятность смерти составляет до 95%;
- разрыв сердца в следствие повреждения стенки между желудочками или выпячивания одной из стенок вплоть до разрыва.
- Поздние. Появляются после того, как острый синдром купирован, в следствии неправильного лечения или полного отсутствия лечения. Среди них:
- перикардит, при котором воспаляется оболочка сердца;
- плеврит, при котором воспаляется оболочка легкого;
- тромбоэндокардит, при котором на внутренних стенках сердца начинают образовываться тромбы;
- хроническая сердечная недостаточность, при которой больной постоянно чувствует себя слабым, вялым и должен опасаться любых нагрузок.
Чтобы не допустить развития осложнений, следует начинать лечение вовремя.
Лечение
Лечение обширного инфаркта подразумевает несколько этапов:
- До прибытия «скорой» неравнодушные должны оказать первую помощь:
- Если больной в сознании, его нужно уложить на спину, согнуть ноги в коленях и ослабить воротник. Дать таблетку анальгина и постараться сделать так, чтобы он не паниковал.
- Если больной без сознания, нужно уложить его на спину, запрокинуть голову. Если пульса нет — начать делать непрямой массаж сердца, для чего надавить на середину груди и, опираясь прямыми руками, нажимать в ритме 60 нажатий в минуту. Если пульс появился или был изначально — следить, и, если больного начнет рвать, повернуть ему голову набок и придержать.
- Прибывшая «скорая» купирует боли и панику, проверяет диагноз, при необходимости надевает на больного кислородную маску и забирает в больницу.
- В стационаре пациенту обеспечивают покой, правильное питание и, после всесторонней диагностики, начинают применять медикаменты:
- для разжижения крови;
- для обезболивания;
- для нормализации сердечного ритма;
- для предотвращения образования тромбов и для уничтожения существующих.
Если это необходимо, может быть проведена хирургическая операция — удалены бляшки и тромбы или поставлен кардиостимулятор.
- После выписки из стационара, больной должен пройти реабилитацию. Отказаться от вредных привычек, продолжать придерживаться диеты, не перенапрягаться и избегать стрессов.
Если все этапы проходят хорошо, у человека есть возможность вернуться к полноценной жизни.
Профилактика
Профилактика инфаркта не отличается специфичностью:
- правильно питаться — меньше сладкого, жареного, жирного, больше фруктов и овощей;
- соблюдать режим — вставать и ложиться в одно и то же время, спать не меньше восьми часов;
- заниматься умеренной физической активностью — гулять в парке или ездить на велосипеде;
- избегать стрессов и отказаться от вредных привычек;
- раз в год делать ЭКГ в рамках планового обследования и сдавать анализы на холестерин.
Как и многие другие болезни инфаркт проще предотвратить, чем вылечить. Правильное питание, своевременное посещение врача и забота о своем здоровье позволят снизить шансы на сердечный приступ до минимума.
Видео по теме
Видео рассказывает и наглядно показывает, по каким принципам работает сердце человека и что случается с ним при инфаркте.