Обширный инфаркт — заболевание, знакомое любому человеку, даже если он не слишком заинтересован в собственном здоровье. Очень часто оно становится причиной смерти пожилых людей, но иногда задевает и молодых людей — всегда чаще мужчин, чем женщин. Чтобы не допустить его развития, нужно заранее задуматься о механизмах его развития и факторах, которые способны его спровоцировать.

Что такое обширный инфаркт миокарда?


Сердце человека — центр организма, без которого все очень быстро выходит из строя. Через артерии и вены к нему приливает кровь, снабжает его кислородом и полезными микроэлементами, после чего течет дальше. Если на стенке сосуда образуется атеросклеротическая бляшка или он окажется закупорен тромбом, сердце не сможет работать нормально, начнется некроз клеток и очень скоро человек погибнет.обширный инфаркт последствия шансы выжить реабилитация

Если поражен только один небольшой сосуд, включатся компенсаторные механизмы, которые позволят человеку выжить и, возможно, перенести инфаркт даже без обращения к врачу. Но если окажется перекрыта одна из основных артерий, организм не сможет ничего с этим сделать.

Именно такой инфаркт — при котором перекрыта оказывается одна из основных артерий и отмирать начинает одна из сердечных стенок — называют обширным.

Даже при своевременном обнаружении заболевания и попаднии в больницу больной может не выжить.

Причины инфаркта


Сосуд может оказаться закупорен из-за нескольких состояний:

  • Атеросклероз. В этом случае на стенке сосуда начинает расти атеросклеротическая бляшка, появление которое провоцирует повышенное содержание холестерина в крови. Сначала она незаметна, состоит из жировой ткани, после покрывается соединительной тканью и солями кальция, полностью закупоривая сосуд.
  • Гипертония. В этом случае стенки сосудов уплотняются, а просвет для тока крови сужается. При резком напряжении сосуд может оказаться закупорен полностью — оторвавшейся бляшкой или тромбом.
  • Эмболия. В этом случае сосуд оказывается закупорен эмболой (компонентом, которого не должно быть в крови при нормальных условиях). Может быть вызвана хирургическим вмешательством или приемом лекарственных средств.причины инфаркта

Помимо конкретных причин существуют также факторы, значительно повышающие вероятность инфаркта:

  • Сахарный диабет. Ослабляет организм и часто приводит к развитию атеросклероза на фоне повышенного содержания глюкозы в крови.
  • Наследственность. Встречается даже у молодых людей, часто вместе со склонностью к атеросклерозу, тромбозу или гипертонии.
  • Неправильное питание, изобилующее вредными жирами и глюкозой.
  • Ожирение и малоподвижный образ жизни, приводящие к застою крови и развитию атеросклероза.
  • Курение. Замедляет ток крови и вызывает спазмы сосудов. Особенно опасно в сочетании с атеросклерозом.
  • Алкоголизм. Плохо влияет на сосуды и приводит к повышению давления.
  • Ревматизм. Может вызывать осложнение, вызывающее воспаление в стенках сердца.
  • Пожилой возраст и мужской пол.
Быть полностью свободным от факторов, располагающих к инфаркту, невозможно хотя бы из-за того, что даже проживание в городе отрицательно влияет на здоровье. Но можно снизить их количество, уменьшая риск.

Основные виды инфаркта миокарда


Сердце устроено так, что мышцы его стенок состоят из трех слоев — внешнего, среднего и внутреннего. В зависимости от того, как именно оказываются поражены слои, определяют основной вид инфаркта:

  • трансмуральный инфаркт ещё называют сквозным — он поражает все три слоя мышц, из-за чего участок перестает сокращаться полностью — это самая тяжелая из патологий;
  • крупноочаговый менее тяжелый — оказываются поражены все три слоя, но очагами, между которыми сохраняются способные к сокращению мышцы;
  • циркулярный — поражает не столько стенки, сколько несколько сосудов сразу, из-за чего некроз охватывает и переднюю, и заднюю стенку.

Опасность инфаркта в скорости, с которой происходит некроз и в том, что однажды отмершие клетки невозможно восстановить.

Чем больше времени прошло с момента начала приступа до момента доставки больного в больницу — тем меньше шанс положительного исхода. Это основная причина, по которой нужно хорошо знать симптомы инфаркта.

Симптомы


Выделяют пять основных стадий развития:

  • Предынфарктное состояние. Характеризуется учащающимися случаями стенокардии.
  • Острейший период. До двух часов, может характеризоваться:
    • болью, которая отличается от других сердечных болей — усиливается со временем, не купируется привычными следствиями, ощущается за грудиной и отдает в руку, шею, челюсть;
    • страхом смерти, внезапной нервозностью;
    • холодным потом, бледностью, падением давления;
    • головокружением и обмороками.обширный инфаркт сердца
Обширный инфаркт всегда сопровождается болью. В острейший период может вызвать остановку сердца и немедленный летальный исход.
  • Острый период. До десяти дней. В сердце формируется участок некроза, человек ощущает себя слабым, больным, у него повышается температура, постоянно болит сердце и одышка.
  • Подострый период. Участок, пораженный некрозом, рубцуется. У больного нормализуется давление, проходит боль.
  • Постинфарктный период. Боли уходят, остается редкая стенокардия. Сердце приспосабливается к работе в новых условиях.

Даже если больному удается перенести инфаркт на ногах, на здоровье он скажется обязательно. Навсегда останется стенокардия и повторный инфаркт, скорее всего, приведет к летальному исходу.

Не все инфаркты проходят по одному и тому же сценарию. Если приступ атипичный, могут наблюдаться кашель, одышка, изжога и рвота. Боль сохраняется всегда.

Диагностика


Без грамотно поставленного диагноза лечение невозможно. Для диагностики инфаркта применяют:

  • ЭКГ — электронная кардиограмма, по которой врач может определить, какая именно часть сердца пострадала;
  • сцинтиграфия — по ней врач может определить, насколько велико распространение некроза;
  • анализы крови — по ним можно определить, что именно вызвало инфаркт;
  • УЗИ — ультразвуковое исследование, позволяющее определить, какие последствия оказал инфаркт на организм.

Когда диагноз поставлен, можно переходить к специализированному лечению и ликвидации последствий.

Несмотря на очевидные симптомы, диагностировать и лечить инфаркт должен специалист, обладающий достаточной квалификацией. Самолечение недопустимо и может приводить к осложнениям.

Осложнения


Инфаркт может повлечь за собой множество неприятных осложнений, которые принято делить на:

  • Ранние. Развиваются во время острейшего периода и часто приводят к летальному исходу. Среди них:
    • острая сердечная недостаточность, которая означает прекращение снабжения организма кислородом;
    • кардиогенный шок, при котором резко падает давление и вероятность смерти составляет до 95%;
    • разрыв сердца в следствие повреждения стенки между желудочками или выпячивания одной из стенок вплоть до разрыва.
  • Поздние. Появляются после того, как острый синдром купирован, в следствии неправильного лечения или полного отсутствия лечения. Среди них:
    • перикардит, при котором воспаляется оболочка сердца;
    • плеврит, при котором воспаляется оболочка легкого;
    • тромбоэндокардит, при котором на внутренних стенках сердца начинают образовываться тромбы;
    • хроническая сердечная недостаточность, при которой больной постоянно чувствует себя слабым, вялым и должен опасаться любых нагрузок.

Чтобы не допустить развития осложнений, следует начинать лечение вовремя.

Лечение


Лечение обширного инфаркта подразумевает несколько этапов:

  • До прибытия «скорой» неравнодушные должны оказать первую помощь:
    • Если больной в сознании, его нужно уложить на спину, согнуть ноги в коленях и ослабить воротник. Дать таблетку анальгина и постараться сделать так, чтобы он не паниковал.
    • Если больной без сознания, нужно уложить его на спину, запрокинуть голову. Если пульса нет — начать делать непрямой массаж сердца, для чего надавить на середину груди и, опираясь прямыми руками, нажимать в ритме 60 нажатий в минуту. Если пульс появился или был изначально — следить, и, если больного начнет рвать, повернуть ему голову набок и придержать.инфаркт миокарда лечение
  • Прибывшая «скорая» купирует боли и панику, проверяет диагноз, при необходимости надевает на больного кислородную маску и забирает в больницу.
  • В стационаре пациенту обеспечивают покой, правильное питание и, после всесторонней диагностики, начинают применять медикаменты:
    • для разжижения крови;
    • для обезболивания;
    • для нормализации сердечного ритма;
    • для предотвращения образования тромбов и для уничтожения существующих.

Если это необходимо, может быть проведена хирургическая операция — удалены бляшки и тромбы или поставлен кардиостимулятор.

  • После выписки из стационара, больной должен пройти реабилитацию. Отказаться от вредных привычек, продолжать придерживаться диеты, не перенапрягаться и избегать стрессов.

Если все этапы проходят хорошо, у человека есть возможность вернуться к полноценной жизни.

Одна из самых важных составляющих лечения — оптимизм. Если родственники не могут поддержать больного, им стоит обратиться к психологу, специализирующемуся на реабилитации людей после инфаркта.

Профилактика


Профилактика инфаркта не отличается специфичностью:

  • правильно питаться — меньше сладкого, жареного, жирного, больше фруктов и овощей;
  • соблюдать режим — вставать и ложиться в одно и то же время, спать не меньше восьми часов;
  • заниматься умеренной физической активностью — гулять в парке или ездить на велосипеде;
  • избегать стрессов и отказаться от вредных привычек;
  • раз в год делать ЭКГ в рамках планового обследования и сдавать анализы на холестерин.

Как и многие другие болезни инфаркт проще предотвратить, чем вылечить. Правильное питание, своевременное посещение врача и забота о своем здоровье позволят снизить шансы на сердечный приступ до минимума.

Видео по теме


Видео рассказывает и наглядно показывает, по каким принципам работает сердце человека и что случается с ним при инфаркте.