Крапивница: фото, симптомы и лечение

Проблемы с экологией, неправильно организованное питание и режим дня привели к тому, что крапивная лихорадка становится довольно частым заболеванием не только среди взрослых, но и среди детей. Врага нужно знать в лицо. Крапивница – болезнь, легкая форма которой бесследно проходит за час, а тяжелая чревата самыми серьезными последствиями.

Что же такое крапивница

Крапивница (крапивная лихорадка) является одним из самых распространенных расстройств аллергической либо токсической природы – каждый третий житель нашей планеты обнаруживал хотя бы однажды на своей коже характерную сыпь, напоминающую ожог листьев крапивы.

Статистика утверждает, что более половины из всех заболеваний крапивницей приходится на слабый пол, объясняя сей факт гормональными особенностями женского организма.

Крапивница определяется возникновением на кожных и слизистых покровах патологических образований (плотных волдырей), которые имеют розоватый окрас и могут доставлять множество неприятных ощущений заболевшему: от нестерпимого зуда и общей слабости до мигрени и даже лихорадки.

Неприятные проявления крапивницы могут продолжаться всего несколько минут, а могут растянуться на месяцы и годы, если заболевание из острой формы перейдет в хроническую.

Специфические черты крапивницы:

• зуд;
• сыпь не вызывает болевых ощущений, если это не отек Квинке;
• высыпания после выздоровления исчезают бесследно, оставляя абсолютно чистую кожу;
• всегда существует возможность рецидива;
• есть вероятность развития отека Квинке.

Крапивница вылечивается в кратчайшие сроки, если удается установить ключевой фактор, вызвавший заболевание. В противном случае есть риск, что расстройство перейдет в более тяжелую стадию. Именно поэтому так важно выяснить причину появления крапивницы.

Практикующий врач Макарчук Вячеслав расскажет об основных причинах возникновения крапивной сыпи:

Крапивная лихорадка: причины возникновения

Первопричина около половины случаев кожных реакций остается неизвестной. Даже лабораторный анализ порой не в состоянии определить источник появления крапивницы, так как в развитии недомогания могут сыграть свою роль сразу несколько раздражающих факторов.

Современные исследования позволили выделить следующие возможные причины появления крапивницы:

1. Медицинские лекарственные средства.

Прием антибиотиков часто становится причиной развития крапивницы, причем сыпь может возникнуть спустя дни и даже недели после курса лечения. Чаще всего аллергическую реакцию подобного рода вызывают лекарства группы пенициллинов, сульфаниламидов, полимиксинов, цефалоспоринов, рифампицинов, тетрациклинов. Спровоцировать возникновение крапивницы могут пероральные контрацептивы, витаминные комплексы или противовоспалительные медикаменты нестероидного типа такие, как аспирин или индометацин.

2. Продукты питания.

Такие известные аллергены, как морепродукты, орехи, арахис, яйца, некоторые виды фруктов и ягод, коровье молоко, а также многие другие продукты могут стать причиной появления крапивницы.

3. Контактные раздражители.

Есть ряд определенных веществ, при кожном контакте с которыми могут образоваться высыпания (контактная крапивница). К подобным субстанциям относится никель, который содержится в некоторой бижутерии или на металлических пряжках ремней, составные компоненты парфюмерии, чистящие и моющие средства бытовой химии, изделия из латекса.

4. Механические раздражители.

Трение, давление вызывают появление механической крапивницы. Выделяют дермографическую крапивницу (дермографизм утикарный), которая также является формой крапивницы механического и физического происхождения.

5. Физические факторы.

Нередко происходят случаи возникновения крапивницы из-за воздействия пониженных температур (холодовая крапивница); солнечных лучей (солнечная крапивница); пота, жидкости либо воды (холинергическая, аквагенная крапивница); вибрации (вибрационная крапивница); физической нагрузки, долговременное пребывание в душном помещении (холинергическая крапивница).

6. Укусы насекомых.

Аллергический ответ на укусы перепончатокрылых либо кровососущих насекомых обусловлен рядом компонентов в составе слюны или яда насекомого. Наиболее тяжелый тип острой крапивницы встречается после укуса пчел, ос, шершней, тропических муравьёв и шмелей.

7. Сопутствующие болезни или инфекции.

Установлено что крапивница, в большей степени хроническая ее форма, способна стать признаком наличия других нарушений в организме. Тогда появление крапивной сыпи связывается с разного рода инфекциями, болезнями органов пищеварения, заболеваниями щитовидной или поджелудочной железы, доброкачественными и злокачественными опухолями, паразитарными инвазиями и некоторыми другими расстройствами здоровья.

Если крапивница протекает в хроническом ключе, а причину неприятных симптомов обнаружить не удается, многие специалисты сходятся во мнении, что здесь имеет место аутоиммунная природа заболевания.

Причинами крапивницы, протекающей в острой форме, в основном становятся аллергические реакции. Обычно здесь можно без труда определить точный фактор, вызвавший высыпания.

Что касается хронической формы крапивницы, выявить источник недуга довольно сложно: в основном причина находится в стороннем заболевании и крапивная сыпь – лишь один из ее симптомов.

Классификация и симптомы крапивной лихорадки

Классификация по форме течения

• Острая.

Возникает как аллергическая реакция на различные раздражители, от пищевых продуктов до лекарственных, может появиться, в том числе и от переливания крови. Имеет место и атипичная форма, спровоцированная механическими воздействиями. Сыпь возникает резко. Возможен сильный зуд, высокая температура, озноб, расстройство пищеварения. При появлении волдырей в ротовой полости и носоглотке, больной отмечает затрудненное дыхание и глотание.

• Гигантская.

Кожа на месте отека бледнеет, в редких случаях розовеет. Отек Квинке (ангионевротический отек) воздействует на самые глубокие слои кожи, и может длиться как пару часов, так и несколько дней. Многие ошибочно полагают, что отек Квинке происходит только в области лица и гортани. Ангиоотек может появиться на любом участке тела, но отекание горла способно привести к летальному исходу.

• Хроническая рецидивирующая.

Продиктована существованием скрытой болезни. Характер высыпаний менее выражен, нежели при остром типе. Может присутствовать мигрень, тошнота, диарея, суставной болевой синдром, повышение температуры. Неприятные симптомы могут спровоцировать проблемы со сном и другие невротические патологии.

• Хроническая идиопатическая.

Если после прохождения всех необходимых анализов и тестов не было установлено причин появления крапивной сыпи, то диагноз определяется как хроническая идиопатическая крапивница – в данном случае считается, что всему виной аутоиммунные нарушения. Организм начинает «воспринимать» некоторые собственные ткани, как враждебные.

Классификация по причинам возникновения

• Механическая крапивница.

В результате давления или трения неострыми предметами (в том числе элементы одежды) на коже выступают специфические полосы. Зуд и крапивная сыпь – результат расчесывания этих полос. Урткарный дермографизм – одна из разновидностей механического типа крапивницы.

• Адренергическая крапивница.

Редкая форма крапивницы, которая преимущественно появляется из-за стресса. Сыпь отличается белым ободком вокруг центра. Зуд может отсутствовать.

• Психогенная крапивница (на нервной почве).

Развитие симптомов вызывается стимуляцией специфических нервных волокон. Побудительными факторами становятся потоотделение, высокая температура тела при физических либо психологических нагрузках, долговременное пребывание на жаре или в душном помещении, горячая ванна. Если удалить провоцирующий фактор высыпания симптомы психогенной крапивницы проходят сами в течение часа. Сыпь мелкого, точечного характера наряду с наличием этих симптомов характеризует холинергическую крапивницу.

• Холодовая крапивница.

Чаще всего холодовую крапивницу провоцирует холодная вода. Если человек с данным заболеванием совершит купание в холодном водоеме, это чревато системной аллергической реакцией: обмороком, быстротечным развитием анафилактического шока – около 50% пациентов с данным заболеванием страдают такими проявлениями.

• Аквагенная крапивница.

Крайне редкий вид крапивной сыпи. Происходит при контакте с водой любой температуры, проявляется зудом, отечностью, волдырями.

• Солнечная крапивница.

Солнечная крапивница характеризуется не только крапивными высыпаниями на разных участках кожи, но и при длительном нахождении на солнце опасна нарушением сердечного ритма, дыхания – вплоть до возникновения анафилактического шока.

• Вибрационная крапивница.

Очень редкая, наследственная форма заболевания. Крапивную сыпь могут спровоцировать любые механические вибрации: от активного вытирания жестким полотенцем до бега и поездки на транспорте. Вибрационная крапивница не имеет аллергической природы, а вызывается генетическими особенностями в рамках конкретной семьи.

• Пищевая крапивница.

Название «пищевая крапивница» часто употребляется партикулярно, как указание на пищевой провоцирующий фактор при острых проявлениях заболевания. Хроническую крапивную сыпь продукты питания могут лишь обострить, а не послужить ее причиной.

• Папулезная крапивница.

Вид аллергических крапивных высыпаний по причине укусов насекомых. Папул – небольшие кожные плотные узелки, благодаря которым болезнь и получила свое имя.

К папулезной крапивнице требуется подходить с особым вниманием, так как наряду с классическим зудом и покраснениями есть весомая вероятность возникновения отека Квинке.

• Лекарственная крапивница (уртикария).

Крапивные высыпания могут возникнуть в конце курса лечения антибиотиков, при передозировке или одновременном приеме несовместимых друг с другом препаратов, при сочетании алкоголя с медикаментами и при безосновательном приеме поливитаминов. Риск лекарственной крапивницы возрастает с наличием особенностей здоровья, таких как замедленный метаболизм, почечная или печеночная недостаточность.

• Пигментная крапивница.

Является следствием проявления защитных функций тучными клетками: в силу патологических изменений они накапливаются в тканях организма, тем самым вызывая появление кожных высыпаний. Сыпь имеет характерный красновато-коричневатый окрас. Взрослые болеют этим видом мастоцитоза нечасто – дети составляют около 70-75% от всех заболевших, и именно у них самый благоприятный прогноз. Для взрослых же это довольно опасный недуг, который может длиться годами.

Диагностика

Для постановки диагноза «крапивница в острой форме» обычно бывает достаточно изучения истории болезни и визуального осмотра больного. В ряде случаев хронической и эпизодической острой крапивницы могут понадобиться лабораторные анализы.

Что касается хронической рецидивирующей крапивницы, возникает необходимость для организации диагностического плана, чтобы выявить сопутствующее заболевание и назначить адекватное лечение.

В случае подозрения аллергического происхождения крапивной лихорадки проводят аллергопробы – спектр обследования подбирается врачом строго персонально.

При возникновении физической формы крапивницы, доктором назначаются провокационные тесты, призванные определить точную причину недомогания.

Если после прохождения всех необходимых процедур провоцирующий фактор заболевания остается неясным, больной продолжает находиться под наблюдением лечащего доктора до обнаружения новых симптомов или до исчезновения прежних и излечения пациента.

Существует ряд заболеваний, которые по некоторым признакам напоминают крапивницу, но на деле являются совершенно другим, самостоятельным заболеванием. В их число входят:

• контактный и атопический дерматит;
• уртикарный васкулит;
• анафилактоидная пурпура;
• чесотка;
• мультиформная эритема.

При обнаружении признаков крапивницы следует обращаться к дерматологу или инфекционисту.

Методы лечения крапивницы

Медицинские препараты

Для лечения крапивницы лучше всего себя зарекомендовали антигистаминные аптечные препараты. Даже если они не в силах полностью излечить хроническую форму, антигистамины способны существенно облегчить неприятные симптомы проявления крапивницы.

Имеет место ряд базовых лекарственных средств для лечения крапивной лихорадки:

• антигистаминные средства 1, 2 поколения (в том числе цитиризин, лоратадин, фексофенадин);
• иммуномодулирующие препараты, включая гормональные средства (глюкокортикостероиды), такие как метилпреднизолон, циклоспорин, дексаметазон, преднизолон;
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст);

При лечении острой формы крапивницы обращают внимание на степень ее тяжести. При легком течении заболевания вполне достаточно приема препарата группы антигистаминов 2 поколения в стандартной дозировке. При более сложной степени, а также при наличии отека Квинке, доктор назначает глюкокортикостероиды. Дозировка определяется индивидуально.

Хроническая форма крапивницы требует лечения основного заболевания, а для купирования симптомов крапивной лихорадки используют средства группы антигистаминов 2 поколения в стандартных или повышенных дозах – по рекомендации специалиста.

Для наружного лечения крапивной сыпи применяются такие мази, как фенистил, гидрокортизон, гистан, адвантан.

Народные средства

Для облегчения состояния больного можно использовать народные методы лечения крапивницы.

• высушенные цветы крапивы: столовую ложку на стакан кипятка, настоять 30 минут, выпить в течение дня;
• порошок из корней аира: на ночь по чайной ложке, запить водой;
• настой трав (листья душицы, крапивы, череды, корни солодки и валерианы, цветы ромашки): столовую ложку смеси на стакан кипятка на 45 минут, выпить в течение дня.

Система питания

При острой крапивнице следует отменять только продукты, употребление которых вызвало (по результатам экспертизы) или могло вызвать пищевую аллергию пациента – в разработке специальной диеты больной не нуждается.

В случае хронической крапивной лихорадки специалисты отмечают положительную роль «щадящей» гипоаллергенной диеты, которую должен разрабатывать лечащий врач.

При крапивной сыпи желательно употреблять в пищу:

• каши (кроме манной);
• кисломолочные продукты, сыры (натуральные, без добавок);
• диетическое мясо (крольчатина, индюшатина, говядина);
• овощи (кабачки, стручковая фасоль, зелень, тыква, зеленый горошек свежий);
• яблоки (кроме красных), груши;
• зерновой хлеб.

Крапивница у детей

Детская крапивница не имеет существенных отличий от взрослой формы протекания, и способ лечения отличается в основном дозировкой – прием лекарства назначает доктор в расчете на массу ребенка.

Хорошая новость для родителей: хроническая крапивница случается у детей много реже, чем у взрослых, ну а если заболевание все же случилось, то в половине случаев полностью излечивается в течение полугода. Детская крапивница – это преимущественно аллергическая форма реакции.

Чтобы облегчить зуд, кожу малыша можно смазывать специальными средствами, такими как фенестил – от 1 месяца жизни, элидел – от 3 месяца жизни; и купать в отваре крапивы.

Крапивница у беременных

 Нестабильный гормональный фон беременной женщины является дополнительным фактором риска: спровоцировать сыпь может как резус-конфликт матери с малышом, так и самое обыкновенное повышение эстрогенов.

Аллергия – наиболее частая причина крапивной сыпи у будущих мам, и это неудивительно, учитывая физиологическое снижение иммунитета в состоянии беременности.

Признаки крапивницы у беременной не будут отличаться от симптомов остальных заболевших, но способ лечения нужно выбирать исключительно исходя из «интересного» положения женщины.

Многие препараты, используемые при лечении крапивной лихорадки, в том числе и многие препараты группы антигистаминов, категорически противопоказаны при беременности за исключением таких препаратов, как лоратадин и хлорпирамин – данные антигистаминные средства разрешены при беременности и лактации, но способ приема должен определять только врач.

Дерматовенеролог Вячеслав Васильевич знает все о способах лечения и профилактики крапивницы:

Профилактика

Если имеет место высокая чувствительность к возникновению крапивных высыпаний, следует сторониться возможных контактов с аллергеном. Большую важность представляет рациональный образ жизни: нужно помнить о необходимости физической активности и правильного режима питания, а с возникшими заболеваниями и внезапными воспалениями незамедлительно обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Несмотря на многообразие симптомов, форм и причин возникновения, общий прогноз течения и исхода крапивницы преимущественно благоприятный: при грамотном комплексном подходе происходит успешное выздоровление как детей, так и взрослых.