Паразитарные заболевания у человека становятся все более распространенными. Одной из самых древних патологий этого типа является чесотка. Особенность болезни в том, что она передается легко, а вот вылечить ее не всегда просто. Помимо этого, чесотка способна стать причиной серьезных осложнений. Встречается заболевание у взрослых людей и даже младенцев.
Что такое чесотка
Поражение кожных покровов при чесотке вызывается в результате заражения паразитарным насекомым – чесоточным клещом. Паразит способен развиваться только на теле человека. Это заболевание кожи передается контактно-бытовым путем.
Существуют определенные заблуждения о путях заражения чесоткой:
- животные – носители инфекции;
- болеют только люди, ведущие асоциальный образ жизни;
- заболеть можно только в антисанитарных условиях;
- и другие.
Все эти мифы медицина опровергает — заболеть может любой человек. К тому же существует тип паразита, поражающий людей, которые зациклены на чистоте.
Насекомое – возбудитель имеет размеры около 0,4 мм. Этот микроскопический организм очень сложно заметить на теле, особенно на начальных стадиях его развития. Паразитирует клещ за счет сильной челюсти, которой проделывает своеобразные туннели в слоях эпидермиса. Но передвигаются преимущественно молодые особи. Взрослые паразиты двигаются мало, так как их основное предназначение, это оплодотворение. Самки спариваются и откладывают яйца под верхним слоем кожи.
После заражения, особи сразу же перемещаются под кожу. На поверхность паразиты выбираются преимущественно ночью, так как днем они размножаются. Длительность жизни одной особи может быть от 14 дней до 8 недель. После гибели клеща, его тело разлагается под кожей, подвергая организм токсическому воздействию.
Чесоточный клещ может погибнуть на теле человека без воздействия препаратов, только под влиянием температуры более 50 градусов. Вне организма хозяина паразит может прожить несколько часов, затем гибнет.
Чесотка может развиваться по-разному. Влияют на это особенности организма человека. После попадания под кожный покров, насекомое некоторое время не подает активных признаков своего присутствия, так как постепенно осваивается. Если у больного слабый иммунитет, по бессимптомный период длится около недели. У человека с хорошо функционирующей иммунной системой насекомое может осваиваться около шести недель.
На инкубационный период так же влияет состояние половозрелости клеща, оказавшегося на теле здорового человека. Самки начинают активно паразитировать значительно быстрее, чем личинки, которым требуется время для развития (не менее 14 дней).
Чесотка считается инфекционно-паразитарным заболеванием эпидемиологического характера. Это свидетельствует о том, что в местах, где находится много людей (детские сады, школы, крупные офисы и т.д.) клещи распространяются быстро, провоцируя массовое заражение (эпидемию).
Что такое чесотка и как выглядит клещ, вызывающий заболевание, можно узнать, если посмотреть видео – ролик.
Причины заболевания
У человека не вырабатывается иммунитет к чесотке, поэтому повторное заражение возможно. Однако, поскольку иммунная система после болезни становиться более устойчивой к действию клещей, то приспособиться насекомым удается гораздо сложнее. Риск подхватить инфекцию выше в сезонные периоды (осень – зима). Связанно это с ослаблением иммунитета и особенностями размножения разных видов клеща.
Путь заражения, как уже упоминалось, контактно-бытовой, что предполагает соприкосновение кожи человека с поверхностью, на которой находятся паразитирующие микроорганизмы. Основной причиной заболевания является контакт с зараженным человеком.
Так же причиной чесотки может быть:
- Прикосновение к шерсти животных, на которой может кратковременно находиться клещ (редкий случай).
- Половой акт с носителем.
- Длительное нахождение рядом с больным.
- Использование личных вещей зараженного человека.
Для того чтобы избежать заражения, рекомендуется исключить контактирование с людьми, у которых постоянно чешутся:
- промежутки между пальцами;
- генитальная область;
- колени или локти;
- подмышки;
- ягодицы.
Внимательное отношение к поведению человека может уберечь от излишнего риска.
Медицинские исследования подтверждают, что, несмотря на древнюю историю чесоточного клеща и возможности современных препаратов, полностью паразит уничтожен не был. А это означает, что среди населения постоянно существуют люди, являющиеся носителями заболевания.
Классификация
В зависимости от вида насекомого, проявляющихся симптомов и места локализации, выделяют четыре формы чесотки:
- типичная;
- инкогнито;
- узловатая;
- корковая.
Каждый из этих видов заболевания имеет свои особенности патогенеза, поэтому и лечение может несколько отличаться.
Типичная
Наиболее часто встречается типичная форма. В процессе распространения по кожному покрову болезнь может поразить большую поверхность тела:
- около пупка;
- поверхности бедер;
- грудь;
- ягодицы;
- ступни и кисти;
- гениталии (преимущественно у мужчин);
- область между пальцами.
Для чесоточных ходов характерно образование прямой, либо изогнутой тонкой линии длиной не больше семи миллиметров. В области лица, ладоней или стоп клещи могут быть обнаружены редко. В окончании туннеля образуются папулы.
Инкогнито
Другое название – чесотка чистоплотных. Эта форма заболевания подтверждает то, что клещи могут существовать даже на теле людей, соблюдающих правила гигиены. Особенность «чистого» паразита в том, что из-за постоянного мытья кожного покрова и смены белья, симптомы заражения незаметны – «стерты».
У таких больных, как правило, крепкий иммунитет, что так же способствует слабой выраженности признаков паразитирования.
В результате длительного воздействия насекомых, у человека могут наблюдаться единичные образования в виде прыщиков в области живота и груди, а так же возникновение зуда во время сна.
Узловатая
При узловатой форме патологии у больного возникает гиперергическая реакция (формирование больших папул) на вырабатываемые в процессе жизнедеятельности паразита продукты. Проявляется она постепенно.
Возникает данный тип болезни в большинстве случаев, когда зараженного неправильно лечили (самолечение), или же курс терапии был прерван.
В связи с тем, что узловатая чесотка, это своего рода осложнение патологии, то развивается она в более сложной форме, характеризующейся образованием красно-коричневых подкожных узелков. Сыпь на теле распространяется в ленточной форме на разных участках кожного покрова.
Устранить узелковую чесотку труднее, поскольку к наружным препаратам у клещей имеется устойчивость. Так же влияние местной терапии ослабляется сформировавшимися уплотнениями под слоем эпидермиса.
Корковая
Реже остальных форм паразитарного заболевания встречается норвежская (корковая). Болеют им люди с очень слабым иммунитетом.
Несмотря на то, что норвежская чесотка диагностируется только у 5% больных, пораженных клещами, она является самой заразной, так как именно в образующихся на поверхности кожи корках, скапливается большее количество паразитов.
Причиной инфекционного поражения становятся иммунодефицитные заболевания, алкоголизм и прием кортикостероидных лекарственных средств.
При корковом типе на верхнем слое эпидермиса образуются грязновато-сероватого цвета корочки, которым свойственно нарастать друг на друга. Корки удаляются очень сложно из-за плотного срастания между собой и кожей. Под ними развиваются эрозии с желтоватым оттенком.
На теле поражаются сгибательные участки верхних и нижних конечностей, ягодицы, область живота около пупка, ушные раковины, волосистая часть головы и лицо. На поверхности стоп и ладоней происходит утолщение слоев дермы, что причиняет значительный дискомфорт. Может так же наблюдаться деформация и разрушение ногтевых пластин при их поражении.
Чесотка у детей
Чесоточный клещ может быть обнаружен у детей любого возраста. По статистике наибольший процент больных – дети детсадовского возраста. Чем меньше ребенок, тем сложнее протекает процесс инфицирования.
Для малышей до трех лет не существует определенной формы локализации. Реакция на паразитирование насекомыми может затрагивать абсолютно любой участок тела. Поскольку иммунная система ребенка слишком слаба, то клещи быстро размножаются и распространяются по кожному покрову.
Диагностировать чесотку у малышей сложно. Связанно это с тем, что симптоматика имеет сходство с дерматологическими заболеваниями свойственными детям в этот промежуток жизни (крапивница, дерматит и т.д).
Чесотка у детей сопровождается сильным зудом, который мучает ребенка постоянно, а не только в ночное время, как взрослых. Из-за беспокойства, спровоцированного симптоматикой, ребенок плохо кушает и мало спит, постоянно капризничает.
Детская кожа очень тонкая, а организм еще не окрепший, поэтому чесоточный клещ на ранних периодах жизни наиболее опасен развитием осложнений:
- стрептококковый импетиго;
- дерматит;
- фолликулит.
Патологические процессы в острой форме могут повлечь последствия в виде:
- ревматического сердечного поражения;
- гломерулонефрита;
- лимфаденита;
- экземы.
Современные препараты от чесотки позволяют вылечить заболевания у детей быстро. Но чем раньше будет начата терапия, тем меньше рисков для возникновения осложнений. Для исключения эпидемии ребенок на период лечения ограничивается от контакта с другими детьми.
Симптомы
Явные признаки чесотки у человека начинают возникать после инкубационного периода. На начальном этапе развития заболевания больной может спутать симптоматику присутствия паразитов с проявлениями иной патологии. К тому же сами насекомые имеют микроскопические размеры, в связи с чем незаметны человеческому глазу. Чаще всего на первой стадии чесотку воспринимают за аллергическую реакцию, поэтому обращение к врачу, как правило, затягивается.
Сыпь
Чесоточный клещ, как и все паразиты, в процессе своей жизнедеятельности выделяет вещества, которые токсичны для организма человека. В результате начинается аллергическая реакция в виде сыпи. Образующиеся на кожном покрове небольшие прыщики, которые при расчесывании становятся причиной проникновения других инфекций. Так же аллергическая реакция проявляется покраснением и отеком участков кожи, под которыми скапливаются насекомые.
Полосы
Чесоточные ходы – еще один признак присутствия клещей под кожным покровом. Они представляют собой мелкие полоски, приподнятые над дермой. Размер таких линий не больше одного сантиметра. Чесоточных ходов может быть много. Единичные полосы появляются только на участках, на которых паразиту не свойственно обитание. Паразитарные ходы наблюдаются на ровной кожной поверхности, а так же в местах сгиба. Их форма бывает разной.
Зуд
Самым явным симптомом чесотки является зуд. В дневное время он становиться слабее, поскольку в этот период самки откладывают яйца, и все насекомые находятся в покое. В ночное время паразиты прогрызают ходы и выбираются на поверхность. Активность клещей и повреждение слоя эпидермиса влечет сильное раздражение, которое и вызывает зуд.
Особенности типа
В зависимости от того, какой вид клещей паразитирует у человека, могут присутствовать симптомы, присущие этому типу заболевания. Возможно появление корочек, узелков и т.д. Так же при рассматривании чесоточных ходов через увеличительные приборы (например, лупу) можно увидеть тельце насекомого, которое располагается в своеобразной папуле.
Диагностика чесотки
Самостоятельно определить чесотку практически невозможно. Точный диагноз способен установить врач на основании полученных после диагностики результатов. Лечением заболевания занимаются врачи разной специализации (терапевт, дерматолог или инфекционист). В некоторых случаях требуется консультация всех трех специалистов.
Диагностика начинается с проводимого врачом осмотра кожных покровов и опроса больного об имеющихся симптомах. На приеме специалист обязательно должен задать вопрос со сколькими людьми контактирует человек, и имеются ли у них схожие симптомы.
Для определения диагноза требуется:
- общий анализ (кровь, моча);
- аллергическая проба;
- соскоб кожи.
Самым точным исследованием, подтверждающим или опровергающим предварительный диагноз, является микроскопическое исследование пораженных участков кожного покрова. Проводят его путем осмотра дермы через лупу. Если в период посещения врача насекомые имеют слабую активность, то увидеть их будет сложно. Чтобы обнаружить паразита, на кожу капают масло, либо прикладывают к имеющимся папулам теплое стекло. Клещ реагирует на повышение температуры и выбирается наружу.
В случае, когда увидеть проходы и насекомых все-таки не удается, выполняется видеодерматоскопия, позволяющая исследовать кожный покров при значительном увеличении.
При выявлении клещей, одну особь вынимают при помощи специальной иглы, из чесоточного прохода и оправляют на исследование для определения типа паразита.
Лечение чесотки
Борьба с заболеванием, вызванным чесоточным клещом, ведется терапевтическим путем. Лечение направлено на устранение клещей (личинок и яиц). Для этого применяют лекарственные препараты местного действия.
Народные методы так же используются в борьбе с чесоткой, но они является только дополнительной мерой воздействия. Основная терапия должна быть медикаментозной. Весь процесс лечения контролируется лечащим врачом.
Так как больной подвергается токсическому воздействию вследствие активности клещей, то совместно с противопаразитарным лечением нужно проводить очищение организма с помощью сорбентов и диеты.
Рекомендации медицинских специалистов о лечении чесотки у человека посмотрите в ролике, расположенном ниже.
Медикаментозное
Терапевтическое лечение чесотки должно иметь индивидуальную схему с учетом всех имеющихся особенностей организма человека и заболевания. Все препараты назначаются курсом, на протяжении которого больной должен соблюдать несколько правил:
- обрабатывается вся поверхность кожного покрова, а не только те места, где имеются следы поражения;
- контакт с другими людьми максимально ограничивается;
- мыть тело, менять белье (пастельное и нательное) не рекомендуется;
- процедуры по обработке дермы проводятся строго в соответствии с указаниями доктора.
Существует множество противопаразитарных препаратов. От чесоточных клещей разработаны специальные средства, которые делят на две основные группы:
- серосодержащие;
- синтетические.
Могут применяться препараты (крема, мыла, жидкости), обладающие инсектицидными свойствами.
Все медикаментозные средства имеют противопоказания, поэтому они должны быть прописаны лечащим врачом, а не приобретаться в аптеке без предварительной диагностики и рецепта.
- Серная мазь. Оказывает кератолическое действие и уничтожает клеща за одну неделю. Противопоказана при беременности, может вызывать осложнения. Обрабатывают кожу дважды в день.
- Бензилбензоат. Выпускается в форме эмульсии и крема. Проявляет анестезирующее, кератолическое и антипаразитарное действие. Процедуру проводят один раз в четыре дня вечером.
- Спрегаль спрей. В составе имеется эсдепаллетрин парализующий насекомых. Применяется при всех видах чесотки. Назначается детям и беременным. Уничтожает взрослых особей паразита и его яйца.
- Перметрин. Реализуется в четырех видах (спрей, крем, лосьон и мазь). Оказывает противопаразитарное действие. Не рекомендован детям до пяти лет и женщинам в период кормления малыша.
- Эсдепаллетрин спрей. Синтетический перетрин. Наносят на все участки тела, кроме головы. Заболевание может быть устранено после первой процедуры. Допустимо лечение беременных и грудничков.
- Линдан. Инсектицид хлорорганический без запаха и цвета. Форма выпуска – порошок и лосьон. Предполагает разовое применение. Имеет множественные противопоказания из-за высокой токсичности.
- Кротамитон. Производится в виде лосьона и крема. Оказывает общее действие против симптомов болезни и направленное действие против самих возбудителей. Детям до двенадцати лет противопоказан.
Лечение в домашних условиях
Домашняя терапия не подразумевает занятие самолечением. Любые народные средства, так же как и медикаментозные, могут быть противопоказаны, либо способны вызывать побочную реакцию. Поэтому приступать к обработке в домашних условиях не медикаментозными средствами можно только после того, как будет получено согласие лечащего специалиста.
Популярные рецепты:
- Сто грамм размятых зубчиков чеснока смешивают с 500 граммами горчичного масла и ставят на огонь (слабый) на двадцать минут. При этом периодически нужно перемешивать средство. После того, как смесь остынет, ее процеживают и наносят на зараженные клещами места ежедневно.
- Чистым дегтем смазывают весь кожный покров, кроме головы. Через три часа принимают теплый душ и обливаются отваром из корня алтея. Делают процедуру раз в три дня.
- Чайную ложку чистого скипидара и пару ложек постного вареного масла перемешивают и сразу применяют для обработки. Делают три раза в неделю.
Противозудный эффект оказывают настойки и отвары из травяных сборов:
- На протяжении одной недели наносят смесь из 15 гр. засушенной плющевидной буры и 0,1 л. уксуса 9%. Применяют дважды в течение суток.
- Перемешивается 0,15 кг. измельченного корня белой чемерицы, 0,15 кг. сухих листочков багульника и 0,5 кг жира (свиного). После того, как смесь станет однородной, ее ставят на водяную баню на шесть часов. После процеживают. Курс терапии – одна неделя. В течение дня используют дважды.
- Можжевеловые ягоды (100 гр) и ветки запаривают одним ведром горячей воды четверть часа. Получившимся отваром проводят обтирания. Так же отвар можно добавлять в ванную.
Так же можно использовать следующие средства:
- Скипидар (1 ч. л), смалец (2 ст. л) и олифа (2 ст. л) перемешиваются и наносятся на зараженные места. Остальную часть кожного покрова покрывают только скипидаром.
- В чесночный уксус добавляют камфорное масло (2 капли). Смазывают им все тело кроме волосистой части головы и лица.
Действие всех народных средств рассчитано на нагревательный эффект и оказание губительного воздействия на паразитов, за счет дополнительных компонентов, обладающих противоинфекционными свойствами.
Лечение детей, перечисленными выше методами, проводить нельзя, так как чувствительная кожа ребенка может получить ожог или возникнет аллергическая реакция.
Детская народная терапия проводится следующими способами:
- Натертое дегтярное мыло разводят в небольшом количестве воды до тех пор, пока оно не раствориться. Губку хорошо промакивают в мыльный раствор и обтирают детское тело. На коже должен остаться видимый мыльный налет. Через 30 минут все смывают. Поверхность кожи хорошо обтирают и покрывают сверху мазью, приготовленной из 2-х частей серы, 1-ой части углекислого поташа и 1/8 части смальца (смалец — жир, который вытапливают из сала). Через 4 часа все смывается.
- Натуральная серная мазь более безопасна для детей, чем аптечная. Готовят такую мазь из ¼ части серы и ¾ части смальца. После того, как ребенок примет ванную, его натирают средством. Делать целебную процедуру следует два раза в день — три дня подряд.
Профилактика
О профилактике против чесотки необходимо помнить постоянно, так как угроза заражения для каждого человека присутствует ежедневно. В целях предупреждения заболевания следует придерживаться нескольких правил:
- Использовать исключительно личное белье.
- Регулярно менять постельное и нательное белье.
- Принимать ванную или душ каждый день.
- Все вещи должны стираться в горячей воде.
- Тщательно проглаживать все белье.
- Следить за состоянием ногтей (они должны быть короткими и чистыми).
- Часто (но в меру) мыть руки.
- Ограничить пользование чужими вещами.
- Регулярно дезинфицировать всю квартиру.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Не здороваться за руку с незнакомыми людьми.
В случае, если контакт с каким-либо человеком вызвал сомнение, следует сразу же предпринять меры по дезинфекции. Для постоянного контроля можно использовать специальные антисептические средства для рук, которые рассчитаны на моментальное уничтожение болезнетворных микроорганизмов.
Чесотка – заболевание, которое при отсутствии лечения перетекает в хроническую форму и вызывает осложнения. Устранить риски заражения полностью нельзя, но если обратиться в медицинское учреждение на самом первом этапе паразитирования, то лечение пройдет быстро и успешно.
